Meddig fog tartani az ételallergia – szakmai választ kaphat a kérdésre.

Amikor ételallergiát diagnosztizálnak gyermekünknél, vagy akár saját magunknál, elsőként merül fel a kérdés, hogy kinőheti-e a gyermek, mikorra fogok meggyógyulni.

A modern, komponens alapú allergén-meghatározással sok esetben megbecsülhető az ételallergia lefolyásának időtartama. Megválaszolható, hogy egész életen át tartó, szigorú diétát kell folytatni, vagy várhatóan egy adott idő után – a megfelelő diéta mellett-, megszűnik az allergia (orvosi nyelven: kialakul az orális tolerancia).

A táplálékallergiákat csoportosíthatjuk úgy is, hogy IgE (immunglobulin-E) mediáltak és nem IgE mediáltak.

A nem IgE mediált ételallergiák általában könnyebben gyógyíthatók (hamarabb kialakul az orális tolerancia).

Az IgE mediált allergiáknál lehetőség van az allergének elleni specifikus IgE-k szintjének meghatározására. Például a tejfehérje allergiások közül, akiknek a kazein elleni specifikus IgE szint emelkedett (náluk a tejfehérjék közül a kazein allergizál leginkább), hosszabb ideig fennáll a tejallergia, mint akiknek más tejfehérje komponens, például az alfa-laktalbumin, vagy béta-laktoglobulin okozza a specifikus IgE szint emelkedését. Mogyoró allergia esetében is nagyon fontos tudni, hogy melyik allergén komponens az érintett. Amennyiben például a tüneteket a nyírfa Bet v 1 homológ Ara h8 pozitivitást látnak, csak enyhe tünetek várhatók, ha azonban az Ara h 2 és 3, akkor igen súlyos, életveszélyes anafilaxiás reakcióval járhat, ha mogyoró kerül az ételbe.

Forrás: Magyar Gyermek-gasztroenterológiai Társaság VII. Kongresszusa, 2017. október

A komponens alapú allergén-meghatározás már Magyarországon is, több centrumban elvégezhető.

A komponens alapú tesztről bővebben ITT olvashat.

MGYGT_kongressz_2017_10_5-7_530

Mogyoró-, földimogyoró allergia – melyek a legveszélyesebb típusok?

Két alapvető tény, amit nem lehet figyelmen kívül hagyni:

1. A mogyoró és a földimogyoró allergiák a legveszélyesebb ételallergiák közé tartoznak.

2. A legbiztosabb vizsgálat az ételallergiák beazonosítására továbbra is az un. orális terheléses vizsgálat*.

????????????????

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Mogyoró allergia típusok

A legveszélyesebb az rCor a8-as (mogyoró ns lipid-transzfer protein) típus. Ennél a típusú mogyoró allergiánál az anafilaxiás reakció valószínűségi nagyon magas még kis mennyiségű mogyoró szervezetbe jutásakor is. Ráadásul nagyon hasonló a nyírfapollen allergénjéhez is. A keresztreakció miatt erre is ügyelni kell!  A komponens alapú vizsgálattal még kimutathatóak az a1, a9 és az a14-es típusok.


Földimogyoró allergia típusok

A földimogyorónál szintén különböző fehérjék okozhatnak ételallergiát. Az Ara h2-es típusnál súlyos klinikai tünetek alakulhatnak ki. Az Ara h8-asnál általában enyhébb allergiás tüneteket tapasztaltak. Ezeken kívül kimutathatóak még az Ara h1, Ara h3 és az Ara h9-es típusok is.

A komponens alapú vizsgálatokkal (CRD-vel) az ételallergiákban a várható kóros reakciók súlyosságát becsülhetjük meg, amely a mogyoró és földimogyoró allergiáknál különösen fontos szempont.

* az ételallergének szájon át történő bevitele (placébó kontrollált vizsgálattal), és a hatás elemzése ételallergiákban gyakorlott gasztroenterológussal, kizárólag kórházi intézményekben!

Forrás: FIGYEGAMU IV., 2017. január 27-28.
Dr. Utassy Gábor
2017.02.13.

Újdonság a táplálékallergiák diagnózisában – Harmadik rész

Az előző két írásunkban már sok fontos információt megosztottunk az új táplálékallergia meghatározási módszerről, a komponens alapú tesztről. Befejező cikkünkben informáljuk az érdeklődőket, milyen feltételek szükségesek a vizsgálat végzéséhez:

szoptatas_nagy

1. Olyan páciens számára lehet rendelni a vizsgálatot, aki valamely táplálkozási (és/vagy légúti) allergén szempontjából pozitív specifikus IgE eredménnyel vagy pozitív Prick-teszttel rendelkezik.

2. A teszt elvégzéséhez vérvétel szükséges.

3. A vizsgálat igényléséhez a synlab „Komponens alapú allergia diagnosztika” nevű kérőlapot kell kitölteni, amely a gyártó honlapján megtalálható.

A vizsgálat számos helyen elvégezhető, pl. a Budai Allergiaközpontban és több budapesti, illetve vidéki központban is. További információk: Laboratórium Kft.

Dr. Utassy Gábor
DrSÉF Kft.
2016-01-25

Újdonság a táplálékallergiák diagnózisában – Második rész

Előzőkben felsoroltam, hogy milyen előnyei vannak a komponens alapú vizsgálatnak.

Nézzük meg ezeket részletesebben is!

“High risk” vagy “Low risk”
A komponens alapú vizsgálattal a kezelőorvos un. magas rizikót (high risk) vagy alacsony rizikót (low risk) határozhat meg. A magas rizikóba sorolás esetén szigorú, az adott allergéntől teljesen mentes diéta indokolt. Ezzel ellentétben az alacsony rizikóba soroltak bizonyos esetekben az allergén főzött, vagy sütött formáját fogyaszthatják.

Keresztreakciók kizárása
A komponens alapú vizsgálattal a keresztreakciók is feltárhatók. Ez azt jelenti, hogy az eddigieknél pontosabban meghatározható, hogy milyen allergéneket kell kerülni bizonyos esetekben. Például a házipor egyes összetevőire érzékeny beteg számára nem ajánlott a rák fogyasztása.

Érdemes elkezdeni az immunterápiát?
A komponens alapú vizsgálattal pontosabb, célzott allergén meghatározás történik. Ezért nagy segítséget nyújt a kezelőorvosnak, hogy megbecsülje, várhatóan mennyire lenne hatásos az immunterápia (allergén specifikus immunterápia).

centrum-lab-kemia

 

Hogy milyen feltételek szükségesek a vizsgálat rendeléséhez és hol van lehetőség elvégezni a komponens alapú vizsgálatokat, megtudhatja következő írásunkból.

Dr. Utassy Gábor
DrSÉF Kft.
2016-01-15

forrás: synlab