Nem a glutén okozza az NCGS tüneteit!

Megvan a NCGS igazi oka!

A Nem Cöliákiás Glutén Érzékenység (NCGS) jellemzője, hogy a cöliákiával (lisztérzékenységgel) azonos tünetek mellett nincsenek laboreltérések, nem mutatható ki a glutén ellenes kóros reakció.

Mégis egyre többen számolnak be arról, hogy a gluténmentes diétára panaszaik jelentősen csökkenek, sokszor el is tűnnek.
Nehéz volt magyarázatot találni az egyre gyakoribb kórképre. Úgy tűnik, hogy most közelebb kerültünk a háttérben megbúvó okok kiderítéséhez.

A múlt héten két magas színvonalú, szakmai rendezvényen is részt vettem, amelyeken hangsúlyos szerepet kaptak az ételallergiák és ételérzékenységek. Az első február 4-én az orvosi egyetem I. számú Gyermekklinikáján „Újabb ismeretek a gyermektáplálásban” c. tudományos ülés, a második a Fiatal Gyermekgasztroenterológusok Munkacsoportjának két napos (február 5-6.) konferenciája volt Kecskeméten.

Variety of fresh fruits and vegetablesA FODMAP-ok szerepe
A Gyermekklinikán Arató professzor előadásában kiemelte az un. FODMAP-ok szerepét a gyomor-bélrendszeri betegségek kialakulásában.  Mik tartoznak a FODMAP-ok közé?

A FODMAP egy mozaik szó, különféle szénhidrátok csoportneveinek kezdőbetűiből jött létre („F” a fermentábilitást jelöli, „O” az oligoszaccharidokat, „D” a diszaccharidokat –pl. a tejcukor, „M” a monoszaccharidokat –pl. a gyümölcscukor, „P” a poliolokat –ide tartozik pl. a nyírfacukor is).

A gliadin, glutén tartalmú gabonákban (búza, rozs, árpa) sok ilyen FODMAP található.
A Nem Cöliákiás Glutén Érzékenységnél (NCGS) nem a gliadin, glutén okozza a panaszokat, hanem a FODMAP-ok, ezek okozzák a nagyfokú puffadást, a különböző kellemetlen emésztési zavarokat és a rossz közérzetet. Ezért, ha a búza, rozs vagy árpa tartalmú élelmiszereket csökkentik, vagy elhagyják étrendjükből akkor a cöliákiára (lisztérzékenységre) jellemző tünetek csökkenek illetve megszűnnek.

Magas FODMAP tartalmú ételek, amelyeket tanácsos csökkenteni vagy kerülni:
búza, hagymafélék (vöröshagyma, lilahagyma, fokhagyma, póréhagyma, medvehagyma), csicsóka, hüvelyesek, káposztafélék, burgonya kukorica, tej, joghurt, friss sajtok, kajszibarack, körte, mangó, görögdinnye és azok az élelmiszerek, amelyekben cukoralkoholok az édesítők (pl. nyírfacukor, vagy szorbit).

Mivel érdemes helyettesíteni a magas FODMAP tartalmú élelmiszereket?
Zöldhagyma, köles, rizs, laktózmentes élelmiszerek, alma, kivi, citrusfélék, sárgadinnye, aprómagvas gyümölcsök (eper, málna, ribizli, egres).

Gluténmentes, tejmentes, laktózmentes, tojásmentes ételek rendelése: ITT

Dr. Utassy Gábor
DrSÉF Kft.
2016.02.08.

Nem lisztérzékeny, mégis a gluténmentes diéta a megoldás

A búza és gabonafélék jelentős szerepet játszottak a civilizáció kialakulásában, szerepük ma is fontos a világ népességének táplálkozásában. Ezek fogyasztása a népesség nagy részének semmilyen gondot nem okoz, ugyanakkor vannak olyanok is, akikre a gabonafélék fogyasztása veszélyes lehet, kockázatot hordoz magában. Számukra a megfelelő – gluténmentes- táplálkozás biztosíthatja az egészséget és a jó életminőséget.

hasfaj A NCGS (Nem-Coeliakiás Glutén Szenzitivitás) a glutén fogyasztása által kiváltott kór, amelyre a coeliakia (lisztérzékenység) tünetei jellemzőek, DE labor vizsgálatokkal nem mutathatók ki a lisztérzékenységre jellemző antitestek, a vékonybél-nyálkahártya károsodása sem látható, és hiányoznak a genetikai hajlam bizonyítékai is. A lisztérzékenységgel szemben az NCGS-ben szenvedőknél a tünetek a gluténfogyasztás után, rövid időn belül jelentkeznek, majd a gluténmentes étkezés hatására gyorsan el is tűnnek.

A tünetek általában hasfájás, haspuffadás, fejfájás, zavartság, fáradság, izom- és ízületi fájdalmak, bőrtünetek, depresszió, vérszegénység lehetnek. Ezen túl egyes kutató kapcsolatot talált a gluténfogyasztás és néhány súlyosabb pszichiátriai betegség – mint a skizofrénia és az autizmus – között, bár azt, hogy ezek a betegségek is az NCSG-körébe tartoznak, eddig nem sikerült bebizonyítani.

Az egyetlen jó diagnosztikai módszer a glutén elhagyása majd visszaterhelése és a tünetek gondos megfigyelése. Más diagnosztikai módszer egyelőre nem áll rendelkezésre.
A gyógyítók számára a legfontosabb cél a panaszokkal küzdők kezelése, a pozitív hatású gluténmentes diéta elrendelése.

Mature woman looking away day dreaming

Forrás: Jernej Dolinsek, MD, PhD, Maribor, Gluténmentesen 2014., XVIII. évfolyam 2. szám

Eszmecsere a cöliákiáról

Március 29-én tudományos rendezvényen vettem részt Budapesten, melynek témája a „Coeliakia és gluténszenzitivitás” volt. Coeliakia-kongr

A programot igen magas színvonalú tudományos előadások adták, és professzionális lebonyolítás jellemezte. Európa és hazánk lisztérzékenységgel foglalkozó szakértői ( Prof. Uberto Volta-Olaszország, Prof. Knut E. A. Lundin-Norvégia, Jernej Dolinsek-Szlovénia, Prof. Korponay-Szabó Ilma, Dr. Juhász Márk, Dr.Sárdy Miklós, Dr. Németh Júlianna, Dr. Koltai Tünde és Kovács Ildikó) különböző szempontok alapján elemezték a lisztérzékenység (cöliákia) és a Nem-Cöliákiás Glutén Érzékenység (NCGS) közötti hasonlóságokat és különbségeket. Kitértek a diagnosztikus lehetőségekre, a dietetikai tapasztalatokra, és átfogó képet kaptunk lisztérzékenység társadalmi vetületeiről.

Több előadásban elhangzott, hogy a lisztérzékenység mellett egyre gyakrabban találkozunk a Nem-Cöliákiás Glutén Érzékenységgel. Minden cöliákiásra jut átlagban 3-5 Nem-Cöliákiás Glutén Érzékeny (Cöliákia vs. NCGS 1:3-5). A NCGS előfordulása dinamikusan nő, leginkább az Egyesült Államokra jellemző a robbanásszerű emelkedés. Tünetei nagyon hasonlíthatnak a cöliákia tüneteire, azonban a labor eredmények sokszor nem igazolják lisztérzékenységet. Egyre több celeb mint például Lady Gaga, Novak Dokovic, Kim Kardashian mondja magáról, hogy a gluténmentes diétától teljesen megváltozott az élete. Ami biztos, hogy a gluténmentes étrend sokak számára jelent megoldást a korábbi problémákra. A tünetegyüttes kutatása tovább folytatódik – addig is, akinek jót tesz a gluténmentes diéta, az használja ki a benne rejlő lehetőségeket!

Elismerés Koltai Tündének (elnök, Lisztérzékenyek Érdekképviseletének Országos Egyesülete) a rendezvény megvalósításáért.

Lisztérzékeny, gluténérzékeny vagy nem-cöliákiás gluténérzékeny

idared_1A fogalmi zavarok tisztázása érdekében, most segítek pontosítani néhány dolgot.  A lisztérzékenység (cöliákia, gluténérzékenység) a szakember – gasztro-enterológus-, által megállapított, autoimmun kórképet jelenti.

Ugyanakkor egyre többen számolnak be arról, hogy ha gluténmetesen táplálkoznak, akkor jobban érzik magukat; könnyebbnek érzik a munkát, csökken a fáradság érzetük, jobb a közérzetük. Legtöbbször azonban a részletes orvosi vizsgálat nem talál olyan kóros eltérést, amely a lisztérzékenységre utal. Ezekre az esetekre a nem-cöliákiás gluténérzékenység kifejezést használja a szakirodalom.